Info Seputar Kesehatan

harapan bagi pasien dengan glaukoma

Para ilmuwan mengembalikan visi dasar pada tikus laboratorium

Temuan menunjukkan harapan bagi pasien dengan glaukoma, kerusakan saraf optik

esearchers telah lama mencoba untuk mendapatkan saraf optik untuk menumbuhkan ketika terluka, dengan beberapa keberhasilan, tetapi belum ada yang mampu menunjukkan pemulihan penglihatan. Sebuah tim di Rumah Sakit Anak Harvard yang berafiliasi melapor intervensi tiga cabang yang tidak hanya mendapat serabut saraf optik untuk tumbuh panjang penuh jalur visual (dari retina ke daerah visual otak), tetapi juga dipulihkan beberapa elemen dasar visi pada tikus hidup.

Larry Benowitz, seorang profesor bedah dan oftalmologi di Harvard Medical School, dan rekan-rekannya di FM Kirby Neurobiologi Center di Rumah Sakit Anak Harvard yang berafiliasi menunjukkan bahwa tikus dengan kerusakan saraf optik yang parah bisa mendapatkan kembali beberapa persepsi kedalaman, kemampuan untuk mendeteksi gerakan keseluruhan dari bidang visual, dan melihat cahaya, yang memungkinkan mereka untuk menyinkronkan tidur mereka / siklus bangun.

Temuan yang diterbitkan online oleh Prosiding National Academy of Sciences, petunjuk bahwa mereka dibutakan oleh kerusakan saraf optik dari trauma atau glaukoma, kondisi yang mempengaruhi lebih dari 4 juta orang Amerika, mungkin bisa kembali setidaknya beberapa fungsi visual. Dalam bentuk lain dari kehilangan penglihatan, seperti degenerasi makula, orang kadang-kadang bisa mendapatkan kembali ketajaman visual, tetapi saat ini belum ada cara untuk pulih dari kerusakan saraf optik.

Penelitian sebelumnya, termasuk banyak oleh Benowitz laboratorium, telah menunjukkan bahwa serat saraf optik dapat menumbuhkan beberapa jarak melalui saraf optik, tapi ini adalah studi pertama yang menunjukkan bahwa serat-serat ini dapat dibuat untuk tumbuh cukup lama untuk pergi dari mata ke otak, bahwa mereka dibungkus dalam melakukan "isolasi" yang dikenal sebagai mielin, bahwa mereka dapat menavigasi ke pusat visual yang tepat dalam otak, dan bahwa mereka membuat koneksi (sinapsis) dengan neuron lain, memungkinkan sirkuit visual untuk re-form.

"Dr Benowitz dan kelompoknya telah, untuk pertama kalinya, didirikan bukti-of-konsep yang saraf optik rusak dapat beregenerasi dan mencapai fungsi yang hilang, "kata Nareej Agarwal, dari National Eye Institute, yang mendukung penelitian ini. "Ini merupakan kemajuan penting dalam upaya untuk membalikkan kehilangan penglihatan pada glaukoma dan penyakit neurodegenerative lain."

Bangunan pada studi mereka sebelumnya, Benowitz dan rekan gabungan tiga metode mengaktifkan pertumbuhan neuron retina, yang dikenal sebagai sel ganglion retina. Mereka dirangsang senyawa mempromosikan pertumbuhan disebut oncomodulin, awalnya ditemukan di Benowitz laboratorium pada tahun 2006, peningkatan kadar adenosin monofosfat siklik (cAMP), dan menghapus gen yang mengkodekan enzim PTEN. Dalam sebuah makalah 2010, Benowitz dan koleganya menunjukkan bahwa intervensi ini memiliki efek sinergis pada pertumbuhan serabut saraf optik.

"Enam belas tahun yang lalu, orang-orang mengatakan itu tidak mungkin untuk mendapatkan regenerasi pada saraf optik," kata Benowitz, yang juga direktur Laboratorium for Neuroscience Research in Bedah Saraf di Rumah Sakit Anak Boston. "Studi kami diregenerasi hanya sebagian kecil dari jumlah serat yang biasanya akan datang ke otak, tetapi menjawab pertanyaan yang telah diketahui nyata di lapangan."

Benowitz memperingatkan, bagaimanapun, bahwa visi tikus kembali adalah terbatas, dan mungkin tidak mengembalikan kemampuan untuk membedakan benda-benda.

"Apa yang ada di balik apa yang kita sebut lihat adalah sangat rumit - begitu banyak subsistem berkontribusi untuk melihat," katanya. "Kami dalam arti hanya menggaruk permukaan tentang pemulihan fungsional."

Manipulasi molekul dilakukan pada tikus akan perlu diadaptasi untuk menciptakan pengobatan sebenarnya untuk pasien, kata Benowitz. Ia berharap untuk menyelidiki pendekatan terapi gen di masa depan, pendekatan seperti itu telah terbukti untuk bekerja di neuropati herediter Leber, penyakit genetik langka yang menyebabkan kehilangan penglihatan.

"Mata ternyata menjadi tempat yang layak untuk melakukan terapi gen," kata Benowitz. "Virus yang digunakan untuk memperkenalkan berbagai gen ke dalam sel-sel saraf sebagian besar tetap di mata. Sel ganglion retina yang mudah ditargetkan. "