Info Seputar Kesehatan

perbedaan kanker progresif dan nonprogressive

penelitian menunjukkan bahwa skrining mamografi rutin - lama dipandang sebagai alat penting dalam mendeteksi kanker payudara dini - mungkin sebenarnya menyebabkan sejumlah besar overdiagnosis penyakit yang akan terbukti berbahaya. Berdasarkan studi perempuan di Norwegia, para peneliti memperkirakan bahwa antara 15 persen dan 25 persen kasus kanker payudara overdiagnosed.

Studi ini muncul dalam edisi 3 April jurnal Annals of Internal Medicine.

"Mamografi mungkin tidak sesuai untuk digunakan dalam skrining kanker payudara karena tidak bisa membedakan antara kanker progresif dan nonprogressive," kata pemimpin penulis Mette Kalager, ilmuwan tamu di HSPH dan peneliti di Rumah Sakit Telemark di Norwegia. "Ahli radiologi telah dilatih untuk menemukan bahkan terkecil tumor dalam upaya untuk mendeteksi kanker sebanyak mungkin untuk dapat menyembuhkan kanker payudara. Namun, studi ini menambah semakin banyak bukti bahwa praktek ini telah menyebabkan masalah bagi wanita -. Diagnosis kanker payudara yang tidak akan menimbulkan gejala atau kematian "

Kebanyakan wanita di AS mulai mengalami mammogram tahunan di usia 40 atau 50-an. Tetapi penelitian terbaru menunjukkan bukti overdiagnosis telah meningkatkan perdebatan tentang manfaat dari skrining. Sejumlah ahli telah berspekulasi bahwa pengobatan baru untuk kanker payudara memainkan peran lebih besar dalam menyelamatkan kehidupan perempuan dibandingkan skrining tidak - dan telah mencatat bahwa overdiagnosis dapat menyebabkan stres yang tidak perlu dan pengobatan medis yang tidak perlu.

Kalager mengatakan temuan baru menunjukkan bahwa perempuan harus baik-informasi tidak hanya tentang manfaat potensial dari mamografi, tetapi juga tentang bahaya yang mungkin - termasuk tekanan mental, biopsi, operasi, atau kemoterapi dan perawatan hormon untuk penyakit yang tidak akan menyebabkan gejala .

Para peneliti menganalisis data dari 39.888 wanita dengan kanker payudara invasif di Norwegia, 7793 di antaranya didiagnosis selama 10 tahun peluncuran Norwegia Kanker Payudara Program Skrining, yang dimulai pada tahun 1996, untuk wanita usia 50 sampai 69. Karena program skrining bertahap dari waktu ke waktu, para peneliti dapat membandingkan jumlah kasus kanker payudara pada wanita yang telah ditawarkan skrining dengan mereka yang tidak ditawarkan skrining. Populasi penelitian tersisa terdiri dari dua kelompok sejarah-perbandingan - mencerminkan kelompok saat ini - perempuan didiagnosa menderita kanker payudara dari tahun 1986 hingga 1995, sebelum program nasional dimulai.

Para peneliti berteori bahwa jika mamografi yang bermanfaat, hal itu akan menyebabkan penurunan stadium akhir kasus kanker payudara - teori adalah bahwa deteksi dini mencegah penyakit stadium akhir.

Tetapi para peneliti tidak menemukan pengurangan penyakit stadium akhir pada perempuan yang tadi ditawarkan skrining. Mereka menemukan, meskipun, sejumlah besar overdiagnosis: Di antara 7.793 wanita yang didiagnosis dengan kanker payudara melalui partisipasi dalam program skrining, 15 persen menjadi 25 persen overdiagnosed - antara 1.169 dan 1.948 perempuan. Berdasarkan angka-angka, peneliti selanjutnya memperkirakan bahwa, untuk setiap 2.500 wanita diundang untuk screening, 2.470 sampai 2.474 akan pernah didiagnosis dengan kanker payudara dan 2.499 tidak akan pernah mati dari kanker payudara. Hanya satu kematian dari kanker payudara dapat dicegah. Tapi enam sampai 10 wanita akan overdiagnosed, dan dirawat dengan operasi, terapi radiasi, kemoterapi dan mungkin tanpa imbalan apapun.

Penulis HSPH lainnya termasuk penulis senior Rulla Tamimi, asisten profesor di Departemen Epidemiologi, dan Hans-Olov Adami, profesor epidemiologi.

Dukungan untuk studi ini disediakan oleh Dewan Penelitian Norwegia dan Ilmu Frontier.