fikiran kedepan tentang HIV
fikiran kedepan tentang HIV
Maju berpikir tentang HIV
Para peneliti mengembangkan model untuk merancang koktail obat yang lebih efektif
selama bertahun-tahun, dokter yang mengobati HIV telah mengakui hubungan antara bagaimana setia pasien mengkonsumsi obat yang diresepkan dan bagaimana mungkin virus adalah untuk mengembangkan resistensi obat. Baru-baru ini, penelitian telah menunjukkan bahwa hubungan antara kepatuhan terhadap rejimen obat dan resistensi berbeda untuk masing-masing obat yang membentuk "cocktail" digunakan untuk mengontrol penyakit ini.
Penelitian baru oleh para ilmuwan Harvard bisa membantu menjelaskan mengapa perbedaan-perbedaan yang ada, dan dapat membantu dokter dengan cepat dan murah kombinasi obat desain lebih kecil kemungkinannya untuk menghasilkan resistensi.
Sebuah tim yang dipimpin oleh Martin Nowak, profesor matematika dan biologi dan direktur Program untuk Dinamika Evolusioner, telah mengembangkan teknik untuk pemodelan efek berbagai pengobatan dan untuk memprediksi apakah pengobatan akan menyebabkan virus untuk mengembangkan kekebalan. Karya ini dijelaskan dalam sebuah makalah di Nature Medicine.
"Apa yang kami menunjukkan dalam makalah ini adalah prototipe untuk memprediksi, melalui pemodelan, apakah pasien pada tingkat kepatuhan yang diberikan kemungkinan untuk mengembangkan resistensi terhadap pengobatan," kata Alison Hill, Ph.D. mahasiswa di biofisika di Graduate School of Arts and Sciences (GSAS) dan co-penulis pertama kertas. "Dibandingkan dengan waktu dan biaya dari percobaan klinis, metode ini menawarkan cara yang relatif mudah untuk membuat prediksi ini. Dan, seperti yang kami tunjukkan di koran, hasil kami sesuai dengan apa yang dokter lihat dalam pengaturan klinis. "
Harapannya, kata Nowak, adalah bahwa teknik baru akan mengambil beberapa menebak dari apa yang sekarang sebagian besar merupakan proses trial-and-error.
"Ini adalah alat matematika yang akan membantu desain uji klinis," katanya. "Saat ini, para peneliti menggunakan trial and error untuk mengembangkan terapi kombinasi. Pendekatan kami menggunakan pemahaman matematika evolusi untuk membuat proses lebih mirip dengan rekayasa. "
Mengembangkan model yang dapat membuat prediksi tersebut diperlukan data dalam jumlah besar.
Hill dan Daniel Scholes Rosenbloom, seorang GSAS Ph.D. mahasiswa dalam biologi evolusioner dan organismic dan lain co-penulis pertama, beralih ke Johns Hopkins University School of Medicine, di mana Profesor Robert F. Siliciano bekerja dengan Ph.D. Mahasiswa Alireza Rabi (juga co-penulis pertama) untuk mempelajari bagaimana virus HIV bereaksi terhadap dosis obat yang bervariasi.
Penelitian mereka terbukti penting untuk model yang Hill, Rabi, dan Rosenbloom akhirnya dirancang, karena tingkat obat pada pasien - bahkan mereka yang patuh terhadap pengobatan mereka sempurna - bervariasi. Ketika tingkat obat yang rendah - karena mereka antara dosis, atau jika dosis yang tidak terjawab - virus lebih mampu mereplikasi dan tumbuh. Tingkat obat yang lebih tinggi, sebaliknya, dapat menyimpan virus di cek, tetapi mereka juga meningkatkan risiko strain mutan dari virus, yang menyebabkan resistensi obat.
Berbekal data dari Johns Hopkins, Hill, Rabi, dan Rosenbloom menciptakan model komputer yang bisa memprediksi apakah dan berapa banyak virus, atau virus yang tahan obat, tumbuh didasarkan pada bagaimana pasien ketat menempel rejimen obat mereka.
"Model kami pada dasarnya adalah simulasi dari apa yang terjadi selama pengobatan," kata Rosenbloom. "Kami menciptakan sejumlah pasien simulasi, masing-masing memiliki karakteristik yang berbeda, dan kemudian kami berkata, 'Mari kita bayangkan pasien ini memiliki 60 persen kepatuhan terhadap pengobatan mereka -. Mereka mengambil 60 persen dari pil mereka seharusnya' Model kami dapat memberitahu kita apa konsentrasi obat mereka dari waktu ke waktu, dan berdasarkan itu, kita dapat mengatakan apakah virus ini tumbuh atau menyusut, dan apakah mereka mungkin mengembangkan resistansi. "
Prediksi, Rosenbloom menjelaskan, kemudian dapat berfungsi sebagai panduan bagi para peneliti karena mereka bekerja untuk merancang koktail obat untuk memerangi HIV.
Hill dan Rosenbloom mengatakan mereka berencana untuk terus menyempurnakan model.
"Prototipe kami sejauh ini terlihat pada konsentrasi obat dalam plasma darah," kata Rosenbloom. "Tapi sejumlah obat tidak menembus bagian lain dari tubuh, seperti otak atau usus, dengan efisiensi yang sama, jadi penting untuk model daerah-daerah lain di mana konsentrasi obat mungkin tidak setinggi."
Pada akhirnya, meskipun, model tersebut memberikan harapan baru bagi pasien dengan membantu dokter merancang perawatan yang lebih baik, lebih murah, dan lebih efisien, kata para peneliti.
"Selama 10 tahun terakhir, jumlah orang yang terinfeksi HIV yang menerima terapi obat telah meningkat sangat," kata Hill. "Mencari tahu apa cara terbaik memperlakukan rakyatnya dalam hal efektivitas biaya, kepatuhan, dan kesempatan mengembangkan resistansi akan menjadi lebih penting."
0 comments:
Post a Comment