Info Seputar Kesehatan

 kanker pada anak-anak

 Dalam sebuah negara Afrika yang tidak memiliki spesialis pada kanker anak, pendekatan tim yang "kembar" dokter ahli onkologi pediatrik Rwanda dengan berbasis di Boston telah menunjukkan dapat memberikan ahli, perawatan kuratif untuk pasien muda terserang limfoma.

Pertama-of-jenisnya strategi dikreditkan untuk menyembuhkan setidaknya lima dari 10 anak di sebuah rumah sakit Rwanda pedesaan, dua lainnya adalah dalam remisi saat menerima kemoterapi, dan tiga anak meninggal. Pendekatan tim jarak jauh dirancang oleh Harvard Medical School (HMS) Instruktur di Kedokteran Sara Stulac, yang juga direktur pediatri untuk Mitra Dalam Kesehatan.

Selama tahun lalu, program ini dikembangkan lebih lanjut dan diformalkan melalui kemitraan dengan anak onkologi Leslie Lehmann, asisten profesor pediatri HMS, Kathleen Houlahan, onkologi anak perawat dan direktur perawat dari Klinik Dana Jimmy di Dana-Farber/Children 's Cancer Center, Larry dan Shulman, onkologi medis dan kepala medis dari Harvard yang berafiliasi Dana-Farber Cancer Institute dan profesor kedokteran di HMS.

Lehmann mempresentasikan hasil pada pertemuan American Society of Hematology tahunan Senin di San Diego.

The "twinning" pendekatan tim memanfaatkan sumber daya dalam negeri medis dan keperawatan dengan menambahkan pengawasan jarak jauh dan pengobatan perencanaan spesialis anak Dana-Farber/Children 's pada kanker darah. Kunci dalam pengembangan program ini Sara Stulac (kiri).

"Kami menunjukkan bahwa kita dapat memberikan perawatan dengan menggunakan model ini - seorang dokter anak Amerika yang dilatih mengawasi generalis Rwanda terlatih - yang bersama-sama diawasi melalui panggilan telepon dari anak onkologi yang berbasis di AS," kata Lehmann, yang merupakan direktur klinis dari Program transplantasi sel induk anak di Dana-Farber/Children 's Hospital Cancer Center.

Sementara negara-negara di dunia berkembang secara tradisional mencurahkan sumber kesehatan masyarakat mereka yang terbatas untuk epidemi penyakit menular seperti malaria dan diare, mengancam jiwa kondisi menular seperti kanker dan penyakit jantung yang makin memprihatinkan.

"Tidak cukup ahli onkologi pediatrik di dunia" untuk memberikan perawatan kanker khusus untuk anak-anak di negara berkembang, kata Lehmann. "Dan ada tidak ahli onkologi pediatrik yang terlatih tunggal di Rwanda," sebuah negara lebih dari 11 juta orang.

Di dunia Barat, 80 persen anak-anak dapat disembuhkan dari limfoma, tapi ini tingkat keberhasilan memerlukan diagnosis definitif, administrasi ahli kemoterapi, dan perawatan tindak lanjut yang berpengalaman. The "twinning" pendekatan tim memanfaatkan sumber daya dalam negeri medis dan keperawatan dengan menambahkan pengawasan jarak jauh dan pengobatan perencanaan spesialis anak Dana-Farber/Children 's pada kanker darah.

Anak-anak yang dijelaskan dalam laporan Lehmann dirawat selama empat tahun terakhir di rumah sakit pemerintah di daerah pedesaan Rwinkwavu Rwanda. Rumah sakit ini didukung oleh PIH, yang didirikan bersama oleh Paul Farmer, yang Kolokotrones Universitas Profesor Global Health dan Social Medicine di Harvard Medical School, di mana ia juga mengepalai Departemen Kesehatan global dan Social Medicine.

Sekitar lima tahun yang lalu, Stulac, seorang dokter anak kemudian berbasis di Rwanda sebagai direktur klinis untuk Mitra Dalam proyek Kesehatan, menyiapkan model perawatan berbasis di Rwinkwavu, bersama dengan Sara Chaffee dari Dartmouth-Hitchcock Medical Center. Pembulatan keluar grup adalah Alain Uwumugambi, dokter umum dilatih di Rwanda, Merab Nyishime, kepala perawat pediatrik di Rumah Sakit Rwinkwavu, dan koordinator perawat Rwanda, Jean Bosco Bigirimana. Semua penulis di atas kertas.

Lehmann mengatakan bahwa diagnosis yang akurat dari limfoma adalah penting dan terkadang sulit. "Anda tidak ingin kesalahan," dia menekankan. Anak-anak menjalani biopsi dan pementasan sinar-X di Rwanda, dan hasilnya dikirim ke Harvard yang berafiliasi dengan Brigham dan Rumah Sakit Wanita di Boston untuk semua diagnosa.

Selanjutnya, onkologi pediatrik (Lehmann) mengawasi pengembangan rencana pengobatan. Pasien menerima operasi di rumah sakit rujukan nasional, sesuai kebutuhan. Ketika seorang pasien membutuhkan kemoterapi, obat-obatan yang diresepkan oleh salah satu dokter anak yang dilatih, dan dikelola oleh Rwanda perawat di bawah pengawasan dokter umum setempat dan didukung oleh dokter anak dilatih Amerika, Lehmann menjelaskan.

Untuk terapi radiasi, anak-anak dibawa ke fasilitas berbatasan Uganda. Sepanjang pengobatan, Lehmann berkonsultasi dengan tim dalam panggilan konferensi mingguan - atau lebih sering, jika diperlukan.

"Ini adalah awal dari sebuah model baru," kata Lehmann. "Di masa lalu, dokter tidak nyaman memiliki perawatan onkologi rumit disampaikan tanpa spesialis onkologi lokal yang tersedia. Memiliki seorang spesialis di tempat akan ideal - tetapi sebagai bergerak kesehatan global dalam onkologi, tidak ada cukup ahli onkologi untuk memberikan semacam perawatan sehingga pendekatan alternatif harus dikembangkan dan seksama ".