Info Seputar Kesehatan

Trauma yang tersebar luas

'Ada Gelombang fisik yang berasal dari bom, dan ada gelombang listrik psikologis juga'

t adalah keren Marathon Senin di Boston dan tenda medis di tempat yang menjaga dengan aliran strain berjalan-terkait, keseleo, dan kasus dehidrasi bahwa acara biasanya membawa.

Di seberang kota, di Longwood bagian Boston, Stephanie Kayden, dokter senior yang bertanggung jawab atas ruang gawat darurat di Rumah Sakit Brigham dan Wanita (BWH), sebuah afiliasi Harvard, dan instruktur dalam kedokteran di Harvard Medical School (HMS), memimpin tim dari sekitar 50 bahwa, selain untuk menangani lalu lintas darurat kota besar biasa, telah menunggu untuk overflow dan kasus yang lebih serius dari tenda.

"Kami pikir kami akan menjadi bebas dan jelas," kata Kayden.

Kemudian muncul pesan bahwa telah terjadi pemboman. Kayden, staf gawat darurat, dan tim komando insiden rumah sakit - sudah waspada karena maraton - beraksi, membersihkan pasien saat ini, mengakui mereka yang tidak bisa pulang ke rumah, dan melepaskan orang-orang yang bisa.

Mereka disebut dalam tim trauma tambahan, menambahkan 60 dokter, perawat, dan staf lainnya, lebih dari dua kali lipat tenaga medis di departemen darurat. Selama jam mendatang, tim Brigham dirawat 31 pasien - dua dalam kondisi kritis dan sembilan dengan luka cukup parah untuk pergi langsung ke operasi. Yang paling terluka parah, Kayden mengatakan, adalah seorang pria yang kaki kanan telah meledak di bawah lutut.

Sebuah adegan yang sama dimainkan di rumah sakit di seluruh kota, termasuk lembaga yang berafiliasi dengan Harvard lainnya seperti Massachusetts General Hospital (MGH), Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC), dan Rumah Sakit Anak Boston.

Tanggapan siap adalah penghargaan untuk pelatihan yang mempersiapkan tenaga medis untuk menangani krisis tersebut, kata Kayden.

"Meskipun Brigham tidak pernah, untuk saat ini, harus menanggapi pemboman, peristiwa korban massal, seperti yang kita sebut mereka, adalah sesuatu yang kita kereta api untuk sepanjang waktu," kata Kayden. "Ketika akhirnya terjadi, itu adalah bukti pelatihan kami dan pengeboran oleh tim perintah insiden kami di rumah sakit bahwa semuanya berjalan lancar seperti itu."

"Meskipun Brigham tidak pernah, untuk saat ini, harus menanggapi pemboman, peristiwa korban massal, seperti yang kita sebut mereka, adalah sesuatu yang kita kereta api untuk sepanjang waktu," kata Stephanie Kayden. File foto oleh Katherine C. Cohen

Arnold Howitt, co-direktur Program Kennedy School Harvard Krisis Kepemimpinan dan direktur eksekutif dari Ash Center for Democratic Governance and Innovation, mengatakan persiapan jelas di seluruh kota. Meskipun sejumlah besar korban, kru darurat mampu menstabilkan korban di tempat dan dengan cepat mentransfernya ke rumah sakit. Pusat medis utama mampu menyerap masuknya tiba-tiba pasien terluka parah.

Michael VanRooyen, direktur Harvard Humanitarian Initiative (HHI), seorang profesor HMS dan seorang dokter darurat di Brigham, di antara mereka yang menanggapi Senin. Ketika ia melihat para dokter di sekitarnya, dia menyadari banyak - termasuk Kayden - yang berafiliasi dengan HHI dan telah bekerja dengan organisasi dalam krisis di seluruh dunia.

"Seperti yang saya, seperti banyak rekan-rekan saya, datang UGD untuk membantu, saya menyadari bahwa sebagian besar dokter yang bertugas adalah dokter HHI kami. Mereka sebagai terdiri hari ini karena mereka telah di banyak krisis kemanusiaan di seluruh dunia, "kata VanRooyen dalam pernyataan yang dimuat di situs HHI. "Kemarin adalah pengingat lain bahwa pekerjaan yang kita lakukan secara global terikat erat, dalam karakter dan dampak, untuk pekerjaan yang kita lakukan di sini di rumah."

Sementara dokter Harvard yang berafiliasi yang menanggapi kebutuhan puluhan pasien terluka parah, Nicholas Christakis berusaha untuk memastikan Pforzheimer siswa rumah tidak di antara mereka. Ia menghabiskan sore mencari informasi tentang tiga pelari mahasiswa dan puluhan lainnya yang telah di kerumunan. Sebagai orang berkumpul untuk membahas serangan, satu Pforzheimer rumah guru, mantan ahli peledak Angkatan Darat, berbicara tentang IED, atau improvisasi alat peledak.

"Kami sangat prihatin selama hari di sini di Pforzheimer rumah sampai kita dapat menjelaskan semua siswa kami," kata Christakis. "Kami melakukan segalanya dari konsultasi Army ahli kita sendiri US bom pembuangan untuk mengambil ke Facebook."

Christakis, seorang profesor di kedua HMS dan Fakultas Seni dan Sosiologi Ilmu Pengetahuan ', adalah spesialis dalam jaringan sosial dan bagaimana baik dan buruk efek - termasuk hal-hal seperti kebahagiaan, obesitas, dan merokok - cenderung untuk bepergian di sepanjang jalur yang rumit. Dan, meskipun orang-orang bangun dalam kemarahan dan keputusasaan di seluruh wilayah Selasa, pemboman adalah jenis acara yang tidak membutuhkan jaringan sosial, kata Christakis. Sebaliknya, hal itu mempengaruhi orang secara langsung.

"Ada Gelombang fisik yang berasal dari bom, dan ada gelombang listrik psikologis juga," katanya.

Dampak di Harvard diperbesar karena kita dekat dengan insiden itu, kata Christakis, menunjukkan kekuatan psikologis peristiwa di dekatnya untuk menarik perhatian orang, meskipun insiden lebih jauh atau difus mungkin lebih destruktif atau korban meninggal lebih tinggi.

Asisten Profesor Psikiatri Michael Miller, HMS dan BIDMC, mengatakan beberapa dampak yang mendalam serangan 'mungkin berasal dari sifat maraton itu sendiri.

Tidak seperti acara olahraga lain di mana pihak yang kalah hilang terluka atau marah, maraton adalah perayaan partisipasi, semangat atletik yang mendorong orang-orang biasa untuk melakukan sesuatu yang luar biasa. Di Boston, itu juga merupakan festival musim semi resmi, dirayakan oleh seluruh masyarakat, dengan orang-orang duduk di kursi taman dan makan es krim bersama saja.

"Di sini, semua orang hanya menikmati acara komunitas dengan cara yang paling mengagumkan," kata Miller.

Serangan itu juga mempengaruhi orang karena tertusuk perasaan tak terkalahkan kebanyakan dari kita membawa hanya berfungsi dengan baik setiap hari. Ia menjabat sebagai pengingat tak diinginkan betapa rentan kita, kata Miller.

Bagi mereka yang terkena dampak langsung, pemulihan mungkin memerlukan perawatan akut medis, terapi fisik dan psikologis, dan mungkin tindak lanjut pengobatan.

"Ini atas dasar kasus per kasus, satu ukuran tidak cocok untuk semua," kata Miller. "Jika Anda benar-benar dekat dan mengalami cedera yang mengubah hidup, maka Anda mungkin memiliki banyak pekerjaan yang harus dilakukan untuk mencoba memahami, mencoba untuk mencari tahu apa yang terjadi dalam peristiwa acak dan mengerikan."

Bagi mereka marah atau tertekan tetapi tidak secara langsung terpengaruh oleh serangan, pepatah lama "waktu menyembuhkan semua luka," kemungkinan akan berlaku, kata Miller. Tidak menonton setiap sedikit liputan berita dapat membantu, ia menambahkan.

"Orang-orang akan mengingatnya, akan berada di pikiran mereka, tergantung pada seberapa dekat dengan tragedi mereka," kata Miller. "Orang-orang yang berlari perlombaan akan berpikir tentang hal ini lebih dari saya akan, orang kota akan berpikir tentang hal ini lebih dari orang-orang di Newton. Waktu tidak menyembuhkan. "