Info Seputar Kesehatan

Ketika kalori bukan hanya kalori

Mengurangi karbohidrat olahan dapat membantu menjaga berat badan yang lebih baik daripada mengurangi lemak

studi baru yang diterbitkan Selasa di Journal of American Medical Association (JAMA) menantang gagasan bahwa "kalori adalah kalori."

Penelitian yang dipimpin oleh Harvard Medical School (HMS) Asisten Profesor of Pediatrics Cara Ebbeling dan Profesor Pediatrik David Ludwig, menemukan diet yang mengurangi lonjakan gula darah setelah makan - baik indeks glikemik rendah atau karbohidrat yang sangat rendah - mungkin lebih baik untuk diet rendah lemak bagi orang yang mencoba untuk mencapai berat badan yang langgeng. Selain itu, studi ini menemukan bahwa diet indeks glikemik rendah memiliki manfaat metabolik mirip dengan diet sangat rendah karbohidrat tanpa efek negatif dari stres dan peradangan seperti yang terlihat oleh peserta mengkonsumsi diet sangat rendah karbohidrat.

Penelitian ini dilakukan di New Balance Yayasan Pencegahan Obesitas Center di Rumah Sakit Harvard yang berafiliasi Anak Boston, di mana Ludwig adalah direktur dan Ebbeling adalah direktur asosiasi.

Berat re-gain sering dikaitkan dengan penurunan motivasi atau kepatuhan terhadap diet dan olahraga, tetapi biologi juga memainkan peranan penting. Setelah penurunan berat badan, tingkat di mana orang membakar kalori (dikenal sebagai pengeluaran energi) berkurang, mencerminkan metabolisme yang lebih lambat. Pengeluaran energi yang lebih rendah menambah kesulitan pemeliharaan berat badan dan membantu menjelaskan mengapa orang cenderung kembali mendapatkan kehilangan berat badan.

Penelitian sebelumnya oleh Ebbeling dan Ludwig telah menunjukkan keuntungan dari diet beban glikemik rendah untuk menurunkan berat badan dan pencegahan diabetes, tetapi efek dari diet ini selama pemeliharaan berat kerugian belum diteliti dengan baik. Penelitian menunjukkan bahwa hanya satu dari enam orang kelebihan berat badan akan mempertahankan bahkan 10 persen dari berat badan mereka dalam jangka panjang.

Studi ini menunjukkan bahwa diet-beban glikemik rendah lebih efektif daripada pendekatan konvensional pada kalori terbakar (dan menjaga pengeluaran energi) pada tingkat yang lebih tinggi setelah penurunan berat badan. "Kami telah menemukan bahwa, bertentangan dengan dogma gizi, semua kalori tidak diciptakan sama," kata Ludwig, yang juga direktur Berat Optimal untuk Klinik Hidup di Rumah Sakit Anak Boston. "Jumlah kalori yang terbakar anjlok hingga 300 kalori pada diet rendah lemak dibandingkan dengan diet rendah karbohidrat, yang akan sama dengan jumlah kalori biasanya dibakar dalam satu jam aktivitas fisik intensitas sedang," katanya.

Masing-masing 21 peserta dewasa studi (usia 18-40) lebih dulu harus kehilangan 10 sampai 15 persen dari berat badan mereka, dan setelah stabilisasi berat badan, menyelesaikan semua tiga dari diet berikut dalam urutan acak, masing-masing selama empat minggu pada suatu waktu. Desain crossover acak diperbolehkan untuk observasi ketat bagaimana setiap diet mempengaruhi semua peserta, terlepas dari urutan di mana mereka dikonsumsi:

The diet rendah lemak, yang mengurangi lemak dari makanan dan menekankan produk gandum dan berbagai buah-buahan dan sayuran, didasarkan pada 60 persen dari kalori harian dari karbohidrat, 20 persen dari lemak, dan 20 persen dari protein.

Diet indeks glikemik rendah, terdiri dari biji-bijian minimal diproses, sayur, lemak sehat, kacang-kacangan dan buah-buahan, mengumpulkan 40 persen dari kalori harian dari karbohidrat, 40 persen dari lemak, dan 20 persen dari protein. Indeks karbohidrat rendah glisemik mencerna perlahan, membantu menjaga gula darah dan hormon stabil setelah makan.

The diet rendah karbohidrat, model setelah diet Atkins, didasarkan pada 10 persen kalori harian dari karbohidrat, 60 persen dari lemak, dan 30 persen dari protein.

Penelitian ini menggunakan metode state-of-the-art, seperti isotop stabil untuk mengukur total pengeluaran energi peserta, karena mereka mengikuti setiap diet.

Masing-masing dari tiga diet turun dalam kisaran yang sehat normal 10 sampai 35 persen kalori harian dari protein. Diet sangat-rendah karbohidrat menghasilkan perbaikan terbesar dalam metabolisme, tetapi dengan peringatan penting: Diet ini meningkatkan tingkat kortisol peserta, yang dapat menyebabkan resistensi insulin dan penyakit kardiovaskular. Diet sangat-rendah karbohidrat juga menaikkan tingkat protein C-reaktif, yang juga dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.

Meskipun diet rendah lemak secara tradisional direkomendasikan oleh pemerintah AS dan Asosiasi Jantung Amerika, hal ini menyebabkan penurunan terbesar dalam pengeluaran energi, pola lipid yang tidak sehat, dan resistensi insulin.

"Selain manfaat dicatat dalam penelitian ini, kami percaya bahwa diet indeks glikemik rendah lebih mudah untuk menempel pada sehari-hari, dibandingkan dengan diet rendah karbohidrat dan rendah lemak, yang banyak orang menemukan membatasi , "kata Ebbeling. "Tidak seperti diet rendah lemak dan sangat-rendah karbohidrat, diet glisemik rendah indeks tidak menghilangkan seluruh kelas makanan, mungkin membuatnya lebih mudah untuk mengikuti dan lebih berkelanjutan."

Lain co-penulis dari penelitian ini meliputi Henry Feldman dan Erica Garcia-Lago dari Rumah Sakit Anak Boston, Janis Swain dari Brigham dan Rumah Sakit Wanita, William Wong dari Baylor College of Medicine, dan David Hachey dari Vanderbilt University. Studi ini didanai oleh National Institute of Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal, Pusat Nasional untuk Penelitian Sumber Daya, National Institutes of Health, dan Neraca Yayasan Baru.