Info Seputar Kesehatan

Serangan jantung memperburuk aterosklerosis

Studi menemukan mekanisme di balik resiko diakui, menunjukkan strategi pengobatan baru

Serangan jantung tidak hanya kerusakan jaringan otot jantung dengan memotong suplai darah, juga set off kaskade inflamasi yang memperburuk aterosklerosis yang mendasarinya, secara aktif meningkatkan risiko untuk serangan jantung di masa depan. Temuan ini dari studi menerima muka publikasi online dalam jurnal Nature menunjukkan strategi penting terapi baru untuk mencegah serangan jantung dan stroke, yang keduanya disebabkan ketika aterosklerosis plak pecah dan blok pembuluh darah penting.

"Kami telah dikenal untuk waktu yang lama bahwa pasien serangan jantung akan meningkatkan risiko untuk serangan jantung kedua atau stroke, dan sekarang kita tahu mengapa," kata Matthias Nahrendorf dari Pusat untuk Sistem Biologi di Harvard yang berafiliasi Massachusetts General Hospital (MGH ). Nahrendorf, asisten profesor radiologi di Harvard Medical School (HMS), adalah penulis senior dari laporan dari tim peneliti dari Amerika Serikat, Kanada, Jerman, dan Belanda. "Respon kekebalan terhadap infark - jaringan yang rusak oleh kekurangan oksigen - dapat mempercepat penyakit yang mendasari dengan benar-benar meningkatkan ukuran dan radang plak aterosklerosis."

Penelitian ini dirancang untuk menguji hipotesis bahwa inflamasi sistemik yang disebabkan oleh kerusakan otot jantung akan memperburuk aterosklerosis yang sudah ada. Menggunakan model tikus genetik diprogram untuk mengembangkan aterosklerosis, para peneliti melakukan serangkaian percobaan menunjukkan bahwa eksperimen diinduksi serangan jantung menyebabkan berikut:

Peningkatan aktivitas enzim yang memecah tutup plak fibrosa di plak aterosklerotik pada jarak dari serangan jantung diinduksi, mungkin menyebabkan pecah masa depan;

Akumulasi monosit dan sel-sel imun inflamasi lainnya pada mereka plak aterosklerotik;

Peningkatan generasi nenek moyang monosit dalam limpa, bersama dengan perubahan fungsi sel-sel kekebalan tubuh, dan

Peningkatan pelepasan sel induk darah dari sumsum tulang, yang melakukan perjalanan ke limpa, dipicu oleh peningkatan aktivasi sistem saraf simpatik.

"Respon fight-or-flight kuno cedera merangsang aktivitas sel kekebalan yang terlibat dalam penyembuhan luka. Tetapi ketika 'luka' adalah dalam hati dan disebabkan oleh aterosklerosis, yang meningkatkan aktivitas sebenarnya mempercepat penyakit yang mendasarinya, "jelas Nahrendorf. "Sementara sebagian besar pekerjaan ini dilakukan pada tikus, kami memiliki petunjuk bahwa hal serupa dapat terjadi pada pasien manusia - misalnya, kami menemukan peningkatan jumlah sel induk darah di limpa pasien yang telah meninggal tak lama setelah serangan jantung."

Ralph Weissleder, profesor biologi sistem dan radiologi di HMS dan direktur MGH Pusat untuk Sistem Biologi, menambahkan bahwa temuan ini mengatur panggung untuk pendekatan yang sama sekali baru untuk penyakit kardiovaskular. Terapi diarahkan ke situs produksi sel darah putih, termasuk sumsum tulang atau limpa, mungkin dapat mencegah sistem kekebalan eksaserbasi aterosklerosis.

"Ini memberi kita target potensial terapi baru yang kita tidak terpikirkan sebelumnya. Secara klinis, kita fokus pada mengurangi faktor risiko seperti kolesterol tinggi dan tekanan darah, tapi tidak peradangan. Kami berharap karya kami dapat membantu mengubah hal itu, "kata Weissleder.

Co-penulis utama dari kertas Alam adalah Partha Dutta dan Gabriel Courties dari MGH Pusat untuk Sistem Biologi. Kolaborator termasuk Filip Swirski dari Pusat Sistem Biologi dan Peter Libby, kepala kardiologi di Harvard yang berafiliasi dengan Brigham dan Rumah Sakit Wanita, dimana data klinis dianalisis. Penelitian ini terutama didukung oleh dana dari National Institutes of Health.