Info Seputar Kesehatan

Ketika kolesterol baik memburuk

Ketika kolesterol baik memburuk

Beberapa HDL mungkin tidak melindungi terhadap penyakit jantung

studi baru oleh Harvard School of Public Health (HSPH) peneliti telah menemukan bahwa subclass dari high-density lipoprotein (HDL) kolesterol, yang disebut kolesterol baik, mungkin tidak melindungi terhadap penyakit jantung koroner (PJK) dan bahkan mungkin berbahaya .

Ini adalah studi pertama yang menunjukkan bahwa protein kecil, apolipoprotein C-III (APOC-III), bahwa kadang-kadang berada pada permukaan kolesterol HDL dapat meningkatkan risiko penyakit jantung dan kolesterol HDL tanpa protein ini mungkin sangat hati pelindung .

Studi ini diterbitkan dalam edisi online Journal of American Heart Association.

"Temuan ini, jika dikonfirmasi dalam studi yang sedang berlangsung, dapat menyebabkan evaluasi yang lebih baik dari risiko penyakit jantung pada individu dan penargetan yang lebih tepat perawatan untuk menaikkan HDL pelindung atau menurunkan HDL menguntungkan dengan APOC-III," kata Frank Sacks, profesor pencegahan penyakit jantung di HSPH dan penulis senior studi tersebut.

Tingkat tinggi kolesterol HDL sangat prediktif rendah insiden penyakit jantung koroner (PJK). Tapi uji coba obat yang meningkatkan kolesterol HDL tidak konsisten menunjukkan penurunan penyakit jantung koroner, yang mengarah ke hipotesis bahwa kolesterol HDL mungkin mengandung komponen pelindung dan nonprotective.

APOC-III, protein proinflamasi, berada pada permukaan beberapa lipoprotein - baik HDL dan low-density lipoprotein, atau LDL (kolesterol jahat). Para peneliti, dipimpin oleh Sacks dan Majken Jensen, rekan penelitian di Departemen Gizi di HSPH, memeriksa apakah ada atau tidaknya APOC-III pada kolesterol HDL mempengaruhi kualitas kolesterol baik melindungi jantung, dan apakah keberadaannya bisa membedakan kolesterol HDL menjadi dua subclass - orang yang melindungi terhadap risiko penyakit jantung di masa depan dan mereka yang tidak.

Sampel darah dikumpulkan pada tahun 1989 dan 1990 dari 32.826 perempuan di Brigham Harvard-afiliasi dan berbasis Hospital Nurses 'Health Study Perempuan diperiksa, bersama dengan sampel darah yang dikumpulkan 1993-1995 dari 18.225 laki-laki dalam Health Professionals Follow-Up Study. Selama 10 sampai 14 tahun masa tindak lanjut, 634 kasus penyakit jantung koroner didokumentasikan dan dicocokkan dengan kontrol untuk usia, merokok, dan tanggal menggambar darah.

Para peneliti membandingkan konsentrasi plasma total HDL, HDL yang memiliki APOC-III, dan HDL tanpa APOC-III sebagai prediktor risiko PJK.

Setelah disesuaikan untuk usia, status merokok, dan gaya hidup faktor risiko kardiovaskular lainnya, dan diet, para peneliti menemukan bahwa dua subclass berbeda HDL memiliki asosiasi berlawanan dengan risiko PJK pada pria yang tampak sehat dan wanita. Jenis HDL utama, yang tidak memiliki APOC-III, memiliki asosiasi diharapkan melindungi jantung dengan CHD. Tapi sebagian kecil (13 persen) dari kolesterol HDL yang memiliki APOC-III hadir pada permukaannya paradoks dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi, tidak lebih rendah, PJK masa depan. Mereka pria dan wanita yang memiliki HDL APOC-III di tertinggi 20 persen dari populasi memiliki 60 persen peningkatan risiko PJK.

Hasil menunjukkan bahwa HDL ukur APOC-III dan HDL tanpa APOC-III daripada ukuran sederhana total HDL mungkin merupakan ukuran yang lebih baik dari risiko penyakit jantung (atau kapasitas pelindung HDL). "Penurunan HDL-APOC-III oleh pengobatan diet atau obat dapat menjadi indikator keberhasilan," kata Jensen.

Penelitian ini didukung oleh National Institutes of Health dan Villum Kann Rasmussen Foundation (Denmark).