Info Seputar Kesehatan

Mengurangi penyakit radiasi

Studi mengidentifikasi rezim dua obat yang mungkin membatasi penyakit radiasi

kombinasi dua obat dapat mengurangi penyakit radiasi pada orang yang telah terkena radiasi tingkat tinggi, bahkan ketika terapi ini diberikan sehari setelah paparan terjadi, menurut sebuah studi yang dipimpin oleh para ilmuwan dari Harvard yang berafiliasi Dana-Farber Cancer Institute ( DFCI) dan Rumah Sakit Anak Boston.

Studi tikus terapi potensial lainnya menyarankan mereka akan efektif pada manusia hanya jika diberikan dalam waktu beberapa menit atau jam paparan radiasi, membuat mereka tidak praktis untuk digunakan dalam menanggapi peristiwa yang melibatkan korban massal. Sebaliknya, semakin besar jendela waktu untuk mengelola rejimen dua obat menimbulkan prospek bahwa hal itu bisa menjadi andalan respon terhadap ancaman kesehatan masyarakat seperti insiden PLTN atau serangan teror nuklir.

Dalam sebuah makalah yang diterbitkan online oleh jurnal Science Translational Medicine, para ilmuwan melaporkan efek menguntungkan, pada tikus, kombinasi antibiotik (mirip dengan yang biasa digunakan antibiotik ciprofloxacin manusia, atau "Cipro") dan versi sintetis dari fluoroquinolone protein manusia BPI melawan infeksi alami. Tikus yang menerima kombinasi sehari setelah terkena radiasi dosis tinggi bernasib jauh lebih baik daripada tikus yang tidak atau hanya menerima salah satu agen. Sedangkan paparan radiasi sebesar itu hampir selalu berakibat fatal dalam waktu satu bulan, 80 persen dari tikus yang menerima dua agen masih hidup dan tampak sehat sebulan ke ruang kerja.

Penulis utama penelitian itu adalah Eva Guinan dari Dana-Farber, dan penulis senior Ofer Levy dari Rumah Sakit Anak Boston. Guinan adalah seorang profesor onkologi radiasi dan Levy adalah asisten profesor pediatri di Harvard Medical School.

Para peneliti juga menemukan bahwa kemampuan untuk menghasilkan sel-sel darah baru - yang dapat mematikan pasca paparan radiasi - rebound jauh lebih cepat dan penuh semangat dalam tikus yang diobati dengan fluorokuinolon dan rBPI21 (versi sintetis dari BPI), berpotensi memberikan kontribusi untuk mereka kembali ke kesehatan.

"Kedua antibiotik fluorokuinolon dan rBPI21 telah terbukti cukup aman pada manusia," kata Levy. "Efektivitas gabungan mereka dalam penelitian kami melibatkan tikus merupakan indikasi bahwa mereka mungkin sama-sama menguntungkan pada manusia."

Penelitian ini berpotensi merupakan langkah besar dalam upaya pemerintah Amerika Serikat untuk membangun persediaan dari terapi untuk melawan bahaya radiologi.

"Ada minat yang besar dalam menciptakan sistem untuk menangani risiko kesehatan jangka pendek dan jangka panjang dari rilis besar radiasi, baik dari kecelakaan di pembangkit listrik tenaga nuklir, aksi terorisme, atau bahkan insiden kecil di yang CT kerusakan mesin, "kata Guinan. "Mengembangkan agen yang berguna telah terbukti sulit. Obat yang paling yang ada tidak cukup efektif dan harus diberikan dalam jangka waktu yang sangat singkat untuk memberikan manfaat apapun. Bencana terakhir di pembangkit listrik tenaga nuklir Fukushima di Jepang menggambarkan perlunya agen yang dapat digunakan dengan cepat untuk mengobati populasi besar. "

Penyakit radiasi, juga dikenal sebagai sindrom radiasi akut, bervariasi dengan jumlah radiasi diterima seseorang. Tanda-tanda pertama dari penyakit biasanya adalah mual dan muntah, yang dapat diikuti oleh demam, pusing, kelemahan, muntah berdarah dan bangku, kesulitan bernapas, dan infeksi. Jaringan tubuh darah-keputusan, sistem saraf, saluran pencernaan, paru-paru, dan sistem kardiovaskular semua bisa terpengaruh. Pada dosis yang sangat tinggi, radiasi biasanya berakibat fatal.

Dalam tubuh, efek radiasi berat mungkin termasuk kebocoran bakteri dan racun yang mereka hasilkan ke dalam aliran darah dari saluran pencernaan atau melalui kulit yang rusak. Efek Radiasi bermain malapetaka dengan fungsi jantung dan paru-paru, mengganggu proses pembekuan darah, dan mengobarkan jaringan di seluruh tubuh.

Ketika bakteri atau racun tertentu masuk ke dalam darah dalam kondisi normal, sistem kekebalan tubuh merespon dengan mengirimkan neutrofil - sel darah putih - untuk menghancurkan penyusup. Neutrofil melepaskan muatan BPI (bakterisida / permeabilitas-meningkatkan protein), yang melekat erat pada molekul yang disebut endotoksin pada permukaan bakteri. Mengikat tidak hanya membantu BPI membunuh bakteri tetapi juga blok peradangan yang disebabkan oleh bakteri hidup atau mati - sesuatu yang antibiotik konvensional tidak dilakukan.

Ketika seseorang terkena radiasi tingkat tinggi, namun, kemampuan untuk menghasilkan neutrofil hampir dilenyapkan. "Ini adalah badai yang sempurna penyebab penyakit peristiwa," kata Guinan. "Hasil Radiasi pada bakteri dan endotoksin memasuki aliran darah pada waktu yang sama bahwa pertahanan tubuh diturunkan."

Pendekatan pengobatan yang dikembangkan oleh Guinan, Levy, dan rekan mereka mengambil tujuan langsung di dua kontributor potensial untuk penyakit radiasi: bakteri dan endotoksin di permukaan mereka

Dalam studi tersebut, peneliti terkena tikus untuk tingkat radiasi dari 7 abu-abu (dengan perbandingan, jumlah yang dipancarkan oleh mesin sinar-X standar 0,01 abu-abu.) Pada level tersebut, radiasi 95 persen letal pada tikus dalam waktu 30 hari.

Dua puluh empat jam setelah paparan radiasi, para peneliti mulai mengobati beberapa tikus dengan dosis harian fluorokuinolon antibiotik, beberapa dengan dosis dua kali sehari rBPI21, dan beberapa dengan keduanya. Tikus yang menerima kedua agen tidak hanya memiliki tingkat kelangsungan hidup lebih tinggi dari yang lain, tetapi kemampuan mereka untuk menghasilkan sel-sel darah baru juga pulih jauh lebih cepat.

Janji pendekatan ini ditegaskan oleh sifat dari dua agen, kata penulis studi. Keduanya memiliki catatan keamanan yang terbukti pada manusia dan dapat disimpan untuk jangka waktu yang lama, membuat mereka cocok untuk penimbunan.

Penelitian saat ini adalah produk dari lima tahun kerja dan kolaborasi antara Levy, Guinan, dan rekan-rekan mereka. "Pengalaman saya di bidang transplantasi sel induk, termasuk penggunaan iradiasi total tubuh, dan merawat pasien dengan penyakit sumsum tulang telah menjadi pelengkap sempurna untuk keahlian Ofer dalam fungsi neutrofil dan imunitas bawaan [lengan dari kekebalan sistem yang merupakan garis pertahanan pertama terhadap infeksi], "kata Guinan. "Hasil ini merupakan strategi baru yang menjanjikan untuk menanggapi peristiwa nuklir."

Pendanaan untuk studi ini disediakan oleh US Defense Advanced Research Projects Agency, Yayasan Dana, National Institutes of Health, G. Hijau Foundation, dan Shea Dana Keluarga.

Co-penulis dari penelitian ini meliputi Christine Barbon, Kalindi Parmar, Janice Russell, Annie Voskertchian, Geoffrey Cole, Kaya Zhu, Alan D'Andrea, dan Robert Soiffer semua dari Dana-Farber, Leslie Kalish, Christy Mancuso, Liat Stoler-Barak, Eugenie Suter, Christine Palmer, Leighanne Gallington, dan Jo-Anne Vergilio semua Rumah Sakit Anak Boston, Jeff Kutok dari Brigham dan Rumah Sakit Wanita, dan Jerrold Weiss dari University of Iowa.